抗生素在脓毒症治疗过程中发挥积极作用的同时, 其滥用及由此造成的耐药菌感染也已成为全球所关注的问题。脓毒症是多种感染性疾病发展过程中的重要病症之一, 而细菌感染是导致脓毒症发生的主要因素。据估计, 脓毒症每年大约有530 万例患者死亡, 死因大多为多重耐药菌感染引起的多器官、多系统损害。因此, 抗菌治疗是降低脓毒症病死率的重要环节, 且抗生素在脓毒症的治疗过程中发挥着不可替代的作用。
在抗菌治疗过程中, 中医药的使用首先能够增强抗生素的抑菌及杀菌功效, 其本身也具备一定的杀菌能力; 其次, 在预防和治疗耐药菌方面也具有一定的优势。同时, 在脓毒症的治疗过程中, 中医药对患者免疫功能的恢复、炎症反应的修复也有重要的作用。因脓毒症高患病率和高病死率的特点,中医药补充抗生素治疗脓毒症具有一定的优势, 从一定程度上解决脓毒症耐药难题, 因此制订相关指南非常必要。目前没有关于中医药补充抗生素治疗脓毒症的指南或专家共识。
本《指南》在充分参考国际临床实践指南制订方法和流程, 在相关法律法规和技术文件指导下,基于现有最佳证据并充分结合专家经验以及患者偏好, 结合中医药自身特点以及临床实际情况, 制订中医药补充抗生素治疗脓毒症的临床实践指南, 最终达到降低病死率的目的。
本《指南》由于受使用者地域、种族等因素的影响, 在具体实施过程中, 应依照实际情况而定。